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基药目录要求医疗机构形成“1+X”用药模式,并逐步实现基层、二级、三级公立医院基药配备品种数量占比分别不低于90%、80%、60%。但现行基药目录(2018版)药品总数685个,抗肿瘤药物35个,靶向药物仅6个。近年来肿瘤诊疗技术快速发展,得益于药品研发的持续创新和突破,肿瘤治疗指南也随之快速更新,靶向和免疫治疗药物近年来已经成为指南推荐的基石用药。现有基本药物目录已滞后,无法满足临床诊疗的实际用药需求。
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一是聚焦刚需,从老年人急难愁盼的问题出发,完善服务新业态。就医诊疗、养老照护、安全保障等是老年人普遍的需要。要把政府的力量、社会的资源有机结合。政府要更好地建立标准,加强监督,鼓励社会力量丰富包括就医陪诊、住院陪护、上门护理、家庭适老化改造等服务供给,增加康复、护理、认知障碍症的床位数量。
尽管中国并未采取集中清缴清欠税收等行动,但随着税收大数据广泛应用,网状、系统性税收风险分析取代了此前个人经验点对点分析,税收征管力度事实上在不断强化,税收征收率在不断提高。以前企业偷漏税可能不容易被发现,但近些年通过税收大数据,税务部门会收到企业风险提示,并跟企业确认,不少企业需要依法补缴税款。
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